Існує кілька різних типів псоріазу, і псоріаз може виникнути на будь-якій частині тіла.

Бляшковий псоріаз

Більшість людей з псоріазом мають бляшковий псоріаз, окремо або в поєднанні з іншим типом. Свою назву він отримав від «бляшок», які утворюються в результаті накопичення клітин шкіри. Вони можуть бути яскраво-червоними, можуть свербіти, на поверхні можуть бути сріблясто-білі лусочки. Бляшки дуже добре відмежовані, тобто ви можете побачити, де починається псоріатична бляшка, а звичайна шкіра закінчується. Крім того, якщо закрити очі і провести рукою по шкірі, то можна чітко відчути, де починається і закінчується кожна бляшка. Почервоніння спричинене посиленням кровотоку в області, необхідного для швидкості, з якою клітини шкіри діляться. У деяких людей бляшки псоріазу можуть бути тонкими або пласкими до поверхні шкіри, тоді як у інших вони можуть бути набагато щільніше.

Як лікується бляшковий псоріаз?

Бляшковий псоріаз може виникати практично будь-де на тілі, але висипання на долонях і підошвах або в місцях, де шкіра торкається шкіри (наприклад, під пахвами або на статевих органах), як правило, відносяться до іншої форми псоріазу. Для різних форм псоріазу або псоріазу на різних ділянках тіла може знадобитися різне лікування.

Для лікування бляшкового псоріазу можна використовувати різноманітні методи лікування, залежно від того, наскільки тяжкий стан, від віку людини та успіху інших методів лікування. Можливі види лікування включають місцеве лікування , УФ-терапію , системні та біологічні препарати.

Псоріаз шкіри голови

Псоріаз шкіри голови може спричинити свербіж і стягнутість шкіри голови та спричинити виникнення лусочок, схожих на лупу.

Дуже часто бляшковий псоріаз виникає на шкірі голови. Зазвичай він виглядає подібно до бляшкового псоріазу на інших ділянках тіла, але може бути схильний до вираженого нашарування лусочок, схожих на лупу. Псоріаз шкіри голови також може проявлятися по лінії росту волосся, на лобі, шиї та за вухами. Шкіра голови може свербіти та стягуватися. У важких випадках товщина лусочок може спричинити витончення волосся, але зазвичай це тимчасово та повертається до норми після ефективного лікування псоріазу.

Як лікується псоріаз шкіри голови?

Деякі шампуні можна придбати без рецепта, однак, якщо ваша шкіра голови вкрита товстим шаром лусочок або не очищається, зверніться до свого лікаря. Існує широкий спектр місцевих засобів, які можна призначити, включаючи кам'яновугільну смолу, дитранол, саліцилову кислоту, стероїдні лосьйони, засоби на основі вітаміну D, а також олії для зволоження шкіри голови, такі як кокосова олія. Доступні різноманітні засоби для догляду за шкірою голови у вигляді мусу, гелю або шампуню.

Застосування лікування

Важливо правильно підібрати спосіб нанесення засобу для догляду за шкірою голови – лікування має проводитися на шкірі голови, а не на волоссі. Можливо, краще розділити волосся на проділи та нанести засіб на відкриті ділянки шкіри голови. Можливо, вам знадобиться хтось, щоб допомогти вам дістати маківку та потилицю. Дотримуйтесь інструкцій, що додаються до засобу, або порад вашого лікаря.

Чи можна розчісувати волосся?

Бажання розчісувати волосся – це нормально, це може бути корисним для видалення пухких лусочок. Тільки обережно, щоб не подряпати шкіру голови.

А як щодо хімічної завивки та інших процедур для волосся?

Псоріаз шкіри голови не обов'язково означає, що вам не можна робити процедури для волосся, але ви повинні бути обережними. Певні процедури, які не торкаються шкіри голови, наприклад, мелірування, не повинні викликати реакції, а процедури, які торкаються шкіри голови (наприклад, хімічна завивка та фарбування), зазвичай вимагають попереднього проведення "патч-тесту", щоб переконатися, що у вас не виникне реакції. Якщо шкіра волосистої частини голови пошкоджена, не рекомендується наносити барвники або робити хімічну завивку. Завжди корисно обговорити псоріаз волосистої частини голови з перукарем, а в разі сумнівів завжди консультуватися з лікарем.

Я соромлюся йти до перукаря

Хороший перукар повинен бути підготовлений до різних станів шкіри голови і вміти допомогти вам у догляді за волоссям. Заздалегідь зателефонуйте і поговоріть зі стилістом, щоб пояснити ситуацію, або спробуйте знайти перукаря, який прийде до вас додому

У мене випадає волосся!

У деяких людей з важкою формою псоріазу шкіри голови спостерігається тимчасове порідіння волосся. Це часто відбувається через накопичення лусочок або розчісування.

Чи можна його позбутися?

Псоріаз має властивість з'являтися і зникати. Після лікування псоріазу волосистої частини голови деяким людям може пощастити не мати нових загострень, а в інших можуть бути періоди відсутності псоріазу волосистої частини голови, за якими слідує загострення, коли псоріаз знову повертається.

Краплеподібний псоріаз

Краплеподібний псоріаз проявляється широко розповсюдженими висипаннями у вигляді дрібних папул і найчастіше зустрічається у дітей, підлітків і молодих людей.

Краплеподібний псоріаз може виникнути в будь-якому віці. Зазвичай краплеподібний псоріаз поширюється на тулуб, спину та кінцівки та проходить через кілька тижнів або місяців, залежно від того, як швидко розпочато лікування. Деякі люди можуть продовжувати мати рецидиви час від часу або в них може розвинутися інша форма псоріазу.

Які основні симптоми краплеподібного псоріазу?

Краплеподібний псоріаз викликає висип дрібних папул (діаметром до 1 сантиметра), які широко поширені на тулубі, спині, кінцівках, а іноді на шиї та шкірі голови. Вони часто яскраво-рожеві або червоні при світлому типі шкіри, тоді як люди з більш темним типом шкіри можуть помітити, що висипання псоріазу темні, а не червоні. Також можуть бути дрібні лусочки на поверхні папул. Деякі люди повідомляють, що краплеподібний псоріаз сильно свербить або болить, тоді як інші цього не помічають.

Що викликає краплеподібний псоріаз?

Краплеподібний псоріаз, переважно зустрічається у дітей, підлітків і молодих людей, хоча він може виникнути і у літніх людей. Краплеподібний псоріаз часто виникає після стрептококової інфекції горла, тому люди, схильні до цього типу інфекції, можуть переносити рецидиви краплеподібного псоріазу. У деяких випадках його можуть викликати інші вірусні або бактеріальні інфекції.

Пустульозний псоріаз

Пустульозний псоріаз проявляється у вигляді заповнених рідиною пустул, які утворюються на червоній або темній шкірі.

Термін «пустульозний псоріаз» може стосуватися двох різних типів псоріазу зі схожими назвами: пустульозний псоріаз долонь і підошов (також відомий як долонно-підошовний пустульоз або акропустульоз), і генералізований пустульозний псоріаз із проявами по всьому тілу.

Долонно-підошовний пустульоз (ДПП)

Основною ознакою ДПП є плями сильно червоної або темної шкіри на долонях рук або підошвах ніг, вкриті дрібними пустулами. Ці пустули наповнені рідиною, що часто надає їм жовтого або кремового кольору, і вони можуть висихати та ставати коричневими або покриватися кіркою після того, як лопнуть. Червона або потемніла шкіра навколо пустул часто ущільнена, лущиться і тріскається. Через це ДПП може бути болючим і ускладнювати ходьбу або роботу руками. Як і у випадку з іншими типами псоріазу, ДПП може бути різного ступеню, від легкого до тяжкого, тяжкість проявів може змінюватися.

Причина ДПП до кінця не вивчена. Вважається, що це аутоімунний стан (коли імунна система атакує власний організм), який, здається, особливо впливає на еккринні потові залози; більшість з яких на долонях і підошвах. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але рідко зустрічається в дитинстві. ДПП може вражати будь-яку стать, але частіше зустрічається у жінок.

ДПП частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, а також у людей, які курять або курили в минулому. Також було виявлено зв'язок із діабетом, артритом, захворюваннями щитовидної залози та целіакією.

Генералізований пустульозний псоріаз (ГПП)

Коли пустульозний псоріаз виникає на інших ділянках тіла, крім долонь і підошов, він називається «генералізований пустульозний псоріаз» (ГПП) або «пустульозний псоріаз фон Цумбуша». Це інша форма захворювання, не пов’язана з долонно-підошовним псоріазом. Знову ж таки, рідина в пустулах не містить інфекції, і пустули не є заразними.

ГПП зустрічається досить рідко, але це серйозний стан, що вимагає термінової медичної допомоги.

Як і при ДПП, основним симптомом ГПП є невеликі гнійнички на тлі сильно червоної або темної шкіри на будь-якій ділянці тіла. Ці пустули наповнені рідиною, що часто надає їм жовтого або кремового кольору, і вони часто зливаються, створюючи великі ділянки гною. Ці ділянки з часом висихають і вкриваються кірочками, перш ніж з’являться нові пустули. Шкіра часто стає гарячою на дотик, може бути чутливою або свербіти.

ГПП може поширюватися дуже швидко і може спричинити погане самопочуття людини через підвищення температури і болісність шкіри. Можуть бути симптоми лихоманки, такі як головний біль, нудота, висока температура, тремтіння, відчуття жару або холоду та втома.

Точна причина ГПП невідома. Деякі люди, у яких розвивається ГПП, мають або раніше мали іншу форму псоріазу, але це не завжди так.

Існує ряд потенційних тригерів для ГПП, хоча вони не є однаковими для кожної людини, і багато людей не визначають тригер для свого стану. Можливі тригери включають:

• Раптове припинення прийому будь-яких стероїдних препаратів (від стероїдів слід завжди відмовлятися поступово)
• Ліки, включаючи певні антидепресанти, певні заспокійливі або протиепілептичні засоби, певні бета-блокатори, певні нестероїдні протизапальні засоби, гідроксихлорохін, саліцилати та місцеві препарати, які викликають подразнення або які застосовують під оклюзію
• Інфекції або інші захворювання
• Вагітність

Як лікують ГПП?

ГПП є серйозним станом, тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою та лікуванням. Людям з ГПП часто доводиться залишатися в лікарні, там роблять крапельниці, стабілізують температуру і підбирають засоби для контролю за станом шкіри.

Псоріаз у чутливих областях

Псоріаз може вражати чутливі ділянки тіла, такі як обличчя, пахви, статеві органи та шкірні складки.

Шкіра на певних ділянках тіла чутливіша, ніж на інших. Часто це ділянки, які закриті одягом або іншою шкірою, наприклад, пахви, геніталії та складки шкіри. Обличчя - ще одна чутлива зона.

Чим відрізняється псоріаз у чутливій зоні?

Псоріаз у згинальних ділянках часто не має типових «бляшок» або лущення, які спостерігаються в інших областях, і зазвичай висипання мають виражений яскраво-червоний колір. Вони чітко обмежені (легко визначити, де закінчується псоріаз і починається нормальна шкіра). Оскільки псоріаз на цих ділянках виглядає зовсім інакше, його часто можна прийняти за грибкову інфекцію чи інше захворювання шкіри.

Псоріаз у чутливих областях може бути болісним, спричиняти незручності, і може змусити людей відчувати збентеження або уникати інтимних ситуацій. Псоріаз у чутливих, але не згинальних областях (наприклад, на обличчі) може виглядати подібно до псоріазу на інших частинах тіла.

Що провокує псоріаз у чутливих областях?

Як і у випадку з іншими типами псоріазу, нелегко визначити, що викликає псоріаз у чутливих областях. Іноді це відбувається спонтанно або взагалі без будь-якої причини. Однак псоріаз пахв, інших згинів і пахової області іноді може загострюватися під впливом зовнішніх факторів. Це може бути тісний одяг, який натирає шкіру, дезодоранти або антиперспіранти, гігієнічні серветки або тампони, жорсткий туалетний папір, молочниця та статевий акт.

Що робити, якщо у мене псоріаз у чутливій зоні?

Завжди краще звернутися за допомогою до лікаря загальної практики або дерматолога щодо псоріазу в чутливих областях. Це пояснюється тим, що псоріаз у цих областях може бути болісним або особливо незручним, може впливати на якість життя людини (наприклад, її роботу, стосунки та соціальне життя), уражені ділянки можуть бути більш схильним до інфекції. Лікування, яке призначають при псоріазі на інших ділянках тіла, не завжди підходить для лікування псоріазу в чутливих областях. Через це для цих ділянок може знадобитися окремий план лікування. Відповідне лікування може бути доступним лише за рецептом, тому візит до лікаря загальної практики або дерматолога є обов’язковим.

ННе всі засоби місцевого застосування (на шкірі) для чутливих ділянок підходять для тривалого використання, тому, навіть якщо ви добре справляєтеся з лікуванням, варто регулярно консультуватися щодо свого лікування з лікарем.

Як можна лікувати псоріаз у чутливій зоні?

Як і при всіх типах псоріазу, важливо регулярно зволожувати чутливі ділянки шкіри. Це може повернути відчуття комфорту, а також покращити результати місцевого лікування.

ШШкіра в місцях згину тонша і часто прикрита одягом, наприклад, у пахвовій западині. Місцеві засоби лікування легше поглинаються в цих областях і, отже, для ефективного лікування вони не обов’язково мають бути настільки сильними, як це потрібно в інших областях. Стероїдні креми від легкої до середньої потужності (сили) часто використовуються для чутливих зон. Однак слід бути обережним з їх використанням у згинах, оскільки тепле середовище може збільшити силу дії, що призводить до побічних ефектів, таких як витончення шкіри. Місцеві стероїди не слід застосовувати протягом тривалого часу або без регулярних оглядів у лікаря. Лікування стероїдами ніколи не слід припиняти раптово, оскільки це може спровокувати відновлення псоріазу, тому слід поступово зменшувати кількість нанесень.

Місцеві креми та мазі з вітаміном D можна використовувати окремо або в поєднанні зі стероїдом. При окремому застосуванні вони мають мало потенційних побічних ефектів, тому їх можна використовувати довше. Деякі місцеві засоби з вітаміном D підходять для використання в чутливих зонах, але деякі ні, тому важливо уточнити це у лікаря.

Також лікарем можуть бути призначені протигрибкові та антибактеріальні препарати , оскільки інфекції частіше виникають у чутливих областях. Якщо вони є, їх потрібно лікувати разом із псоріазом.

Псоріаз нігтів

Псоріаз нігтів дуже поширений серед людей як з псоріазом, так і з псоріатичним артритом.

Псоріаз нігтів вражає до половини всіх людей з псоріазом, і вважається, що близько 80% хворих на псоріатичний артрит мають прояви псоріазу на нігтях. Псоріаз нігтів може вражати нігті рук або ніг, або обидві зони. Як і інші форми псоріазу, псоріаз нігтів може проходити через фази поліпшення, а потім знову погіршення. У людини може бути тільки псоріаз нігтів, без проявів псоріазу на шкірі.

Псоріаз нігтів може варіюватися від легкого до тяжкого, і його легко помилково діагностувати як грибкову інфекцію. Будь-які з наступних ознак можуть свідчити про псоріаз нігтів:

• Втрата звичайного здорового вигляду, форми та відчуття нігтя
• Зміна кольору нігтя
• «Симптом наперстка» (невеликі вм’ятини) на поверхні нігтя
• Нігті легко розшаровуються або кришаться
• Потовщення нігтя
• Нігті самі піднімаються або відриваються від нігтьового ложа (оніхолізис)

Псоріаз нігтів — це не просто косметична проблема, і його необхідно належним чином лікувати у медичних працівників, наприклад у лікаря або медсестри. У помірних і тяжких випадках псоріаз нігтів може бути болісним і ускладнювати функціонування рук і ніг. Руки та ноги знаходяться на виду, і люди з псоріазом нігтів можуть відчувати сором і намагатися приховати свої руки та ноги, або уникати ситуацій, у яких їхні нігті можна побачити.

Поради по догляду за нігтями

• Намагайтеся не пошкоджувати шкіру навколо нігтя, наприклад, колупаючи кутикулу або відсуваючи її під час манікюру.
• Намагайтеся, щоб ніготь і ділянка навколо нього залишалися сухими. Завжди просушуйте кожен ніготь окремо, використовуючи серветки для вбирання вологи.
• Якщо ви використовуєте крем, невеликою кількістю нанесіть його на ділянку та видаліть надлишки. Ви можете виявити, що лосьйон легше використовувати.
• Псоріаз нігтів може змінити форму нігтів, ускладнюючи їх обрізання. Використовуйте кусачки для нігтів замість ножиць. Обережно підріжте кути нігтів, інакше кути з обох сторін вростуть у шкіру і спричинять запалення.
• Тримайте нігті короткими. Довгий ніготь легко зачіпляється і може завдати ще більшої шкоди шкірі під ним.
• Деякі люди вирішують використовувати лак або штучні нігті, щоб приховати будь-які зміни, поки ніготь не відросте нормально. Наклеювання штучних нігтів, нанесене обережно, часто добре, але слід уникати будь-яких штучних технік, які можуть пошкодити кутикулу або нігтьове ложе. Напівперманентне нарощування нігтів і застосування гелевих наповнювачів можуть перешкоджати досягненню результату лікування на ураженій ділянці.
• Тримайте нігті в чистоті. Бактерії легко збираються під нігтем, що може призвести до інфекції.